دیر بچه دار شدن روز به روز رایج تر می شود. اما چقدر می توانید صبر کنید؟

آیا فرزند می خواهید، اما اکنون نه؟ New Scientist خلاصه کرد که چه زمانی شروع کنید، چه کاری می توانید برای موفقیت انجام دهید، چگونه برای آن آماده شوید، و چه زمانی ارزش انجام تست باروری را دارد

در کشورهای توسعه یافته، افراد بیشتری تشکیل خانواده را به تعویق می اندازند، دلایل این امر پیچیده و متغیر است، اما در نتیجه، در حدود سن 30 سالگی، مردان و زنان بیشتر و بیشتری به مدت زمان علاقه مند می شوند. باروری آنها ادامه خواهد داشت، یعنی چقدر می توانند با پروژه کودک صبر کنند. اگر بچه می خواهیم از چه زمانی شروع به تلاش کنیم؟ چگونه می توانم شانس خود را بهینه کنم؟ آیا انجام آزمایش باروری منطقی است؟ نویسنده New Scientist به این موضوع پرداخت.او پاسخ‌های شگفت‌انگیز و حتی سوالات بیشتری پیدا کرد.

آیا چیزی به نام سن مناسب وجود دارد؟

بدن مردان در طول زندگی خود اسپرم جدیدی تولید می کند، اما تخمک زنان محدود است. طبق گفته انجمن آمریکایی پزشکی تولیدمثل، یک سازمان غیرانتفاعی آمریکایی که با لقاح مصنوعی سروکار دارد، ما در دهه بیست سالگی بیشترین بارور را داریم. با وجود این، زنان در کشورهای توسعه یافته به طور متوسط اولین فرزند خود را در سی سالگی به دنیا می آورند. یک زن در 30 سالگی به طور متوسط هر ماه 1:5 و یک زن 40 ساله 1:20 شانس باردار شدن دارند و دوره ناباروری در 4-5 سال قبل از یائسگی رخ می دهد.

حداقل این نتیجه بزرگترین مطالعات جمعیتی است که چند دهه پیش منتشر شد، زمانی که وسایل پیشگیری از بارداری گسترده بود و مطالعه باروری طبیعی بسیار دشوار بود.از آن زمان، برخی چیزها تغییر کرده است، به عنوان مثال، مشخص شد که باروری تحت تأثیر چندین عامل سبک زندگی است.

آیا سالها می گذرند، آیا شانس بدتر شدن؟

طبق وضعیت فعلی علم، زوج‌های مسن‌تر احتمال بیشتری دارد که در بارداری، بارداری و زایمان با مشکل مواجه شوند، حتی اگر در بین والدین آینده، مرد بزرگ‌تر باشد. همچنین احتمال بیشتری دارد که فرزندان آنها نیز مشکل ژنتیکی داشته باشند: از هر صد زن بالای 40 سال، یک نفر دارای فرزند مبتلا به سندرم داون خواهد بود، این میزان سه برابر بیشتر از یک زن 35 ساله است. پدران مسن تر احتمال بیشتری دارد که فرزندان مبتلا به اسکیزوفرنی داشته باشند و بروز جهش های ژنی خاص، مانند جهش هایی که باعث کوتولگی می شوند، نیز شایع تر می شود. اوتیسم نیز در بین آنها شایع تر است.

با این حال، والدین بزرگتر نیز مزایای خود را دارد. هر چه کسی دیرتر صاحب فرزند شود، احتمال اینکه زمینه مالی مطمئنی داشته باشد بیشتر می شود: درآمد بیشتری دارند، شغل مطمئنی دارند، بنابراین از این منظر، به احتمال زیاد بستر مناسبی برای تربیت فرزندان ایجاد کرده اند..همچنین شواهد و شواهدی وجود دارد که مادرانی که تا 40 سالگی برای بچه دار شدن صبر می کنند، می توانند در درازمدت شرایط بهتری را از نظر تحصیلی و بهداشتی برای فرزندان خود فراهم کنند. والدین مسن‌تر به احتمال زیاد در یک رابطه امن‌تر زندگی می‌کنند، و طبق مطالعات متعدد، والدین استرس‌زای کمتری نسبت به همتایان جوان‌تر خود دارند.

چرا یک زن بارورتر از زن دیگر است؟

با این حال، فراتر از سن، عوامل بیولوژیکی زیادی در لقاح نقش دارند که ما به طور کامل آنها را درک نمی کنیم. با این حال، ما می دانیم که سبک زندگی صحیح مهم است، زیرا هر چیزی که ما با رفاه عمومی مرتبط می کنیم بر باروری نیز تأثیر می گذارد. الکل، سیگار - حتی سیگار کشیدن غیرفعال - و کافئین در دراز مدت بر بارداری تأثیر می گذارد.

چاقی مربوط به سیکل های نامنظم ماهانه است، همچنین برای سقط جنین و لقاح مصنوعی یک ضرر است. استرس یک عامل به همان اندازه مهم است: زنانی که سطوح بالاتری از آنزیم های مرتبط با استرس را در بدن خود دارند، برای باردار شدن دشوارتر هستند.علاوه بر این، بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک وجود دارند که باعث آسیب فیزیکی به بدن می‌شوند و بارداری را دشوار می‌کنند.

اختلالات بیشتر و بیشتر بر باروری تأثیر می گذارد. یک مثال سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است که 7 درصد از زنان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. ضایعه تخمدانی که این سندرم را نامگذاری کرده است به گونه ای ایجاد می شود که یک پوشش ضخیم و پوسته مانند روی تخمدان ها ایجاد می شود. این پوسته از بیرون ریختن تخمک بالغ و پارگی فولیکول جلوگیری می کند که لقاح را غیرممکن می کند. با این حال، پس از استفاده از درمان مناسب، اکثر زنان می توانند باردار شوند.

یکی دیگر از بیماری های موذی مشابه آندومتریوز است که باعث دردهای شدید قاعدگی می شود و از هر ده زن در سراسر جهان یک نفر را مبتلا می کند. آندومتریوز بیماری زنان در سنین باروری است که در ایجاد آن سلول های آندومتر که در رحم ظاهر نمی شوند، بلکه در جایی خارج از حفره رحم ظاهر می شوند، نقش اساسی دارند.اینها می توانند از یک طرف باعث التهاب، از طرف دیگر چسبندگی و چسبندگی شوند و اگر لوله فالوپ نیز تحت تأثیر قرار گیرد، ناباروری نیز ایجاد می شود. تقریباً هر دومین زن نابارور برای اندومتریوز تحت درمان قرار می گیرد. آندومتریوز همچنین خطر سقط جنین و عوارض در دوران بارداری را افزایش می دهد. و در آخر اما نه کم، به میزان قابل توجهی به اضطراب زنان بارور کمک می کند.

چه چیزی بر باروری مردان تأثیر می گذارد؟

پس از انزال، منی مرد حاوی 1.8 میلیارد اسپرم است که به سمت سلول های تخمک حرکت می کند. حداقل روی کاغذ. تحقیقات ثابت کرده است که در واقعیت، برای اکثر مردان سالم، این تعداد 300 میلیون است و بیشتر اسپرم ها دچار تغییر شکل هایی می شوند که باعث می شود دیگر قادر به رقابت نباشند. بر اساس این موارد، WHO تشخیص داد که تنها 4 درصد از اسپرم مردان بارور را می توان طبیعی در نظر گرفت.

مانند زنان، باروری مردان در طول سال ها کاهش می یابد، اگرچه درست است که تا سن 40 سالگی قابل توجه نیست و بسیاری از مردان در دهه 60 یا حتی بعد از آن پدر می شوند. علاوه بر این، باروری مردان جوان تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد: به عنوان مثال، چاقی، که محققان آن را با اختلال نعوظ و تولید ضعیف اسپرم مرتبط می دانند. اما استرس نیز وجود دارد که تولید اسپرم را نیز کاهش می دهد و سیگار و الکل نیز اثر نامطلوبی دارد. و همچنین درست است که گرم شدن بیش از حد بیضه ها - چه به دلیل بیماری، حمام آب گرم یا لپ تاپ - می تواند به طور موقت تعداد اسپرم را کاهش دهد.

بنابراین، اگر شما و همسرتان می خواهید بچه دار شوید، بهتر است که خوب غذا بخورید و ورزش کنید. با این حال، اگر حتی تصورات نادرست در مورد ذخیره اسپرم خود را هم نشنیده باشید، بهتر است! پروفسور آلن پیسی که در مورد باروری مردان در دانشگاه شفیلد تحقیق می کند، می گوید این ایده خوبی نیست که قبل از تلاش برای بچه دار شدن از انزال خودداری کنید."اگر آن را ذخیره کنید، اسپرم قدیمی تر تحلیل می رود و اسپرم جدیدتر را پایین می کشد." پروفسور به همه توصیه می کند که به طور منظم رابطه جنسی داشته باشند.

آیا پیشرفت فناوری کمک می کند؟

طبق یک مطالعه، تأخیر تشکیل خانواده نیز تحت تأثیر فضای گران بازار املاک و مستغلات است: با قیمت بالای مسکن، اولین فرزندان مورد انتظار 3-4 سال بعد به دنیا می آیند. مطالعه دیگری در 21 کشور اروپایی نشان داد که زنانی که در رشته‌های تحت سلطه مرد درس می‌خواندند، در مراحل بعدی زندگی بچه دار می‌شوند.

چه یک تصمیم یا یک ضرورت، بسیاری از مردم بچه دار شدن را به تعویق می اندازند. در مورد زنان، این اغلب به این معنی است که اگر بیش از حد منتظر بمانند، در معرض خطر بی فرزندی قرار می گیرند. اما آیا توسعه فناوری می تواند مسیرهای جدیدی را در فرآیند تولید مثل باز کند؟ با اعداد، بله: در ایالات متحده، تعداد IVF و سایر چرخه های لقاح مصنوعی بین سال های 2004 تا 2013 25 درصد افزایش یافته است.

طبق داده های مرکز بهداشت ملی آمریکا، CDC، در سال 2014، بیش از 208000 چرخه "تکنولوژی کمک باروری"، یعنی لقاح مصنوعی، در کشور انجام شد و در 57000 مورد یک نوزاد متولد شد. این موارد مطالعه ای که در اسپانیا انجام شد نشان داد که 41 درصد از زنان زیر 35 سال در برنامه IVF موفق بودند، اما تنها 23 درصد از زنان در سن 38 و 39 سالگی توانستند از این طریق باردار شوند. و آنهایی که در سن 44 سالگی یا بعد از آن می خواهند بچه داشته باشند، تنها 1.3 درصد شانس تولد نوزاد بعد از برنامه کودک با شیشه داشتند. فقط برای مقایسه: یک زن 40 ساله متوسط 1 در 20 شانس باردار شدن در چرخه طبیعی دارد.

زنان به دلایل شغلی تخمک های خود را فریز نمی کنند

خوب، پس برنامه IVF هوشمندانه ترین راه برای بالا بردن محدودیت های باروری شما نیست، اما در مورد انجماد تخمک چطور؟ هنگامی که اپل و فیس بوک چند سال پیش با ارائه گزینه فریز کردن تخمک به عنوان یک کافه تریا به کارمندان زن به تیتر اخبار تبدیل شدند، هر دو شرکت انتقادات زیادی را دریافت کردند، اما گیتا نارگوند، کارشناس باروری گفت که این گزینه بهترین هدیه ای است که یک زن می تواند دریافت کند. 30 رو بگیربرای تولدش.

از آن زمان، به نظر می رسد که این نیز کاملاً درست نیست، زیرا در ژوئیه سال جاری، در کنفرانس بارسلون انجمن اروپایی تولید مثل انسان و جنین شناسی، نتایج تحقیقاتی که انگیزه زنان سالم را نشان می دهد. برای فریز کردن تخم‌هایشان ارائه شد. نه شغل. مارسیا اینهورن، رهبر بزرگترین مطالعه کیفی در مورد این موضوع، یک انسان شناس و متخصص باروری در دانشگاه ییل، و گروهش با مشتریان چهار کلینیک IVF آمریکا و سه کلینیک اسرائیلی، در مجموع 150 زن سالم که قبلاً حداقل یک تخمک انجام داده بودند، مصاحبه کردند. روش انجماد اکثر زنانی که در این تحقیق شرکت کردند انجماد را با یک عامل رابطه توضیح دادند: اکثر آنها (85 درصد) در زمان انجماد بدون شریک زندگی بودند.

انجماد تخمک به همان روشی که برنامه فلاسک شروع می شود آغاز می شود: زنان به همان روش تحت درمان هورمونی قرار می گیرند تا تخمک های بیشتری در بدن خود تولید کنند.اگر این اتفاق افتاده باشد، تخمک های بالغ طی یک عمل جراحی برداشته شده و در انجماد عمیق نگهداری می شوند. تا به امروز تقریباً پنج هزار نوزاد متولد شده اند که با این روش باردار شده اند. انجماد تخمک در اصل برای زنان مبتلا به سرطان که تحت شیمی درمانی قرار گرفته بودند استفاده می شد. (در مجارستان، این فقط در مرکز ناباروری بودا، در بیمارستان Szent János امکان پذیر است).

در حال حاضر، محققان اطلاعات کمی در مورد تأثیر این روش برای زنان مسن دارند. با این حال، آنها می دانند که این مطمئن ترین روش برای کسانی نیست که می خواهند تشکیل خانواده را به تعویق بیندازند، زیرا موفقیت تا حد زیادی به این بستگی دارد که چند تخم مرغ منجمد شده اند، چه تعداد از انجماد زنده می مانند و آیا فرآیند ذوب موفقیت آمیز خواهد بود یا خیر. تخمک ذوب شده از انجماد باید با موفقیت بارور شود، سپس جنین سالم باید لانه گزینی و به خوبی در رحم مادر رشد کند. در این فرآیند جای بسیار زیادی برای خطا وجود دارد.

بنابراین حتی اگر فناوری تضمینی نباشد، هنوز امید وجود دارد. بر اساس تحقیقات اخیر، تخمدان ها را نیز می توان با کمک ترکیبات گرفته شده از خون جوان کرد. در هر صورت، اگر سالم باشیم، انتظار خطر بزرگی نیست.